Neuroimaging Membantu Memprediksi dyslexics Yang Akan Belajar Membaca

Livejurnal69 - Para peneliti di Stanford University School of Medicine telah menggunakan pencitraan otak canggih untuk memprediksi dengan akurasi 90 persen yang remaja dengan disleksia akan meningkatkan kemampuan mereka membaca sepanjang waktu.

Karya mereka, yang pertama untuk mengidentifikasi mekanisme otak tertentu yang terlibat dalam kemampuan seseorang untuk mengatasi kesulitan membaca, dapat menyebabkan intervensi baru untuk membantu dyslexics lebih baik belajar membaca.

"Ini memberi kita harapan bahwa kita dapat mengidentifikasi dimana anak mungkin akan lebih baik dari waktu ke waktu," kata Fumiko Hoeft, MD, PhD, ahli imaging dan instruktur di Stanford Center for Interdisciplinary Brain Sciences Research. "Studi lebih lanjut diperlukan sebelum teknik ini secara klinis bermanfaat, tapi ini adalah langkah maju yang besar."

Hoeft adalah penulis pertama dari kertas, yang akan diterbitkan 20 Desember secara online di Proceedings of the National Academy of Sciences. Penulis senior adalah John Gabrieli, PhD, seorang profesor Stanford mantan sekarang di Massachusetts Institute of Technology.

Disleksia, ketidakmampuan belajar berbasis otak yang mengganggu kemampuan seseorang untuk membaca, mempengaruhi 5 hingga 17 persen anak-anak AS. Mempengaruhi kemampuan anak-anak untuk meningkatkan keterampilan mereka membaca sangat bervariasi, dengan sekitar seperlima dapat manfaat dari intervensi dan mengembangkan kemampuan membaca yang memadai oleh dewasa. Tapi sampai titik ini, apa yang terjadi dalam otak ini untuk memungkinkan peningkatan ini tetap tidak diketahui.

pencitraan masa lalu telah menunjukkan aktivasi yang lebih besar dari daerah otak tertentu pada anak-anak dan orang dewasa dengan disleksia selama tugas membaca-terkait; satu bidang tertentu, gyrus frontal inferior (yang merupakan bagian dari lobus frontal), digunakan lebih dalam dyslexics daripada di khas pembaca. Sebagai peneliti mencatat di kertas mereka, beberapa ahli telah memperkirakan bahwa keterlibatan yang lebih besar dari bagian dari otak selama membaca berkaitan dengan keuntungan jangka panjang dalam membaca untuk anak-anak menderita disleksia.

Untuk studi ini, Hoeft dan rekan bertujuan untuk menentukan apakah neuroimaging bisa memprediksi peningkatan membaca dan bagaimana langkah-langkah yang berpusat di otak dibandingkan dengan langkah-langkah pendidikan konvensional.

Para peneliti mengumpulkan 25 anak dengan disleksia dan 20 anak-anak dengan kemampuan membaca khas - semua sekitar usia 14 - dan dinilai membaca mereka dengan tes standar. Mereka kemudian menggunakan dua jenis imaging, pencitraan resonansi magnetik fungsional dan difusi tensor imaging (suatu bentuk khusus dari MRI), sebagai anak-anak melakukan tugas-tugas membaca. Dua tahun-dan-a-setengah kemudian, mereka ulang kinerja membaca dan bertanya yang otak gambar atau standar menilai kemampuan membaca yang diambil pada awal diprediksi berapa banyak kemampuan membaca anak akan meningkatkan dari waktu ke waktu.

Apa para peneliti menemukan bahwa ada ukuran perilaku, termasuk membaca standar banyak digunakan dan tes bahasa, handal diperkirakan keuntungan membaca. Tapi anak-anak dengan disleksia yang pada awal menunjukkan aktivasi yang lebih besar di kanan gyrus frontalis inferior selama tugas tertentu dan yang putih hal yang disambungkan ke daerah frontal kanan lebih terorganisir menunjukkan peningkatan membaca lebih besar selama bertahun-tahun dua-dan-a-setengah berikutnya. Para peneliti juga menemukan bahwa melihat pola-pola aktivasi di seluruh otak memungkinkan mereka sangat akurat memprediksi keuntungan membaca masa depan anak-anak dengan disleksia.

"Alasan ini menarik adalah bahwa sampai sekarang, belum ada tindakan diketahui bahwa diperkirakan yang akan belajar untuk mengkompensasi," kata Hoeft.

Sebagai peneliti mencatat dalam makalah mereka, "fMRI biasanya dipandang sebagai alat penelitian yang memiliki sedikit implikasi praktis bagi seorang individu dengan disleksia." Namun temuan ini menunjukkan bahwa, setelah studi tambahan, pencitraan otak dapat digunakan sebagai alat prognostik untuk memprediksi peningkatan membaca pada anak-anak menderita disleksia.

Implikasi menarik lainnya, Hoeft kata, melibatkan terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa keuntungan dalam membaca untuk anak-anak disleksia melibatkan mekanisme dan jalur saraf yang berbeda dari yang biasanya anak-anak untuk berkembang. Dengan pemahaman ini, peneliti dapat mengembangkan intervensi yang berfokus pada daerah yang sesuai otak dan yang, pada gilirannya, lebih efektif untuk meningkatkan kemampuan membaca anak.

Hoeft mengatakan karya ini juga bisa mendorong penggunaan pencitraan untuk meningkatkan pemahaman (dan berpotensi perawatan) gangguan lainnya. "Secara umum, temuan ini menunjukkan bahwa pencitraan otak mungkin memainkan peran berharga dalam neuroprognosis, penggunaan tindakan otak untuk memprediksi pengurangan masa depan atau eksaserbasi gejala pada gangguan klinis," jelasnya.

Para penulis mencatat beberapa keberatan dengan temuan mereka. Anak-anak diikuti selama bertahun-tahun dua-dan-a-setengah, hasil jangka panjang tidak diketahui. Penelitian ini juga melibatkan anak-anak di usia remaja, studi lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah tindakan otak berbasis dapat memprediksi kemajuan bacaan pada anak-anak muda. Hoeft sekarang bekerja pada sebuah studi pra-pembaca, didanai oleh Institut Kesehatan Anak Nasional dan Pembangunan Manusia.

Hoeft dan Gabrieli berkolaborasi pada studi dengan peneliti dari Vanderbilt University, Universitas York di Inggris dan University of Jyväskylä di Finlandia. Stanford co-penulis termasuk Gary Glover, PhD, profesor radiologi, dan Allan Reiss, MD, Howard C. Robbins Profesor Psikiatri dan Ilmu Perilaku dan profesor radiologi dan direktur Pusat Interdisciplinary Brain Sciences Research.

Penelitian ini didukung oleh dana dari Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia, Universitas Stanford Lucile Packard Children's Hospital Child Health Program Penelitian, William dan Flora Hewlett Foundation dan Raja Richard Mellon Foundat